成都妇儿中心医院开放日 揭秘试管婴儿成形过程

天狼星

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　　试管婴儿是怎么回事？是在试管里长大的婴儿吗？和普通的婴儿有何区别……对于这些问题，有多少读者能给出准确答案？昨日，在成都市妇女儿童中心医院开放日活动中，医院首次向公众开放了颇具神秘感的生殖与不孕症科。

　　走进生殖与不孕症科 直击那些不为人知的秘密

　　昨日，在专家的带领下，成都晚报记者与人大代表、市民代表、社会监督人员一道，第一次近距离接触并了解到试管婴儿成形的全过程。

　　神秘取精室：没有情色画取精自己搞定

　　在介绍了“试管造人”全过程(见右步骤)后，医院还向公众开放了另一个颇为神秘又充满传说的空间：取精室。约10平方米的房间里，设有一张病床，洗手台及垃圾桶。男性患者需要自行躺在床上完成取精过程。

　　不过，在干净整洁的房间里既没有传说中的情色贴画，更没有“歪录像”的踪影。“那些都是谣传，一般情况下都是男方自行完成精液采集。如果实在有困难，可以通过特殊的仪器帮忙，不过现在我们都没碰到这样的患者。”专家介绍称，完成采集后就会及时通过墙上的小窗口，将精液传递给医务人员。接取之后，会立即筛查精子质量，并留下最好的部分处理后用于胚胎培养。

　　显微镜里看精子 女代表脸红心跳

　　“精子”“卵子”“受精”……各种平时隐晦的字眼，频频直白出现，让昨日坐在台下观看影片的男女代表显得颇为尴尬。不少女性代表甚至直接拿起资料捂脸，“哎呀，好羞人哦！”

　　在生化实验室里，摆着医用显微镜，镜头下则是正在接受检查的精子。通过显微镜，可以清晰见到精子的活动。“真的好像蝌蚪哟！还在不停地来回窜！”首次见到鲜活精子的女性代表曾顺泽，虽然脸蛋瞬间变红，但还是忍不住惊叹生命的奇特，“好难想象竟然能这样受孕，之后还能长成一个小宝宝。”

　　模拟人体环境 全程黑暗中操作

　　“今天是因为参观才开了灯，平时都是在黑暗状态下完成。”成都市妇女儿童中心医院生殖与不孕症科助理研究员李瑞文称，按照常规，取卵取精、体外受精、体外培养等过程都应该是在完全黑暗的情况下，借助微弱的光源完成，而这些都是为了最大化模拟人体环境，“如果有光直射的话，会影响胚胎发育的潜力，甚至可能导致胚胎废弃。”

　　【专家解答】

　　试管婴儿和自然分娩的婴儿没差异

　　市民：手术费用是否为天价？

　　专家：一般试管婴儿的手术费用为2-3万元。目前，川内的四川大学华西第二医院、省生殖卫生学院附属医院、省医院、成都市妇女儿童中心医院及西囡妇科医院已取得相关认证。

　　市民：是不是一“种”一个准？

　　专家：正规医院实施试管婴儿的成功率约在40%-60%。手术失败的原因复杂，但一个较确定的因素即是年龄，通常年龄越大的患者手术失败的几率越高。

　　市民：试管婴儿与普通宝宝有无区别？

　　专家：到目前为止，全世界通过试管婴儿出生的孩子以百万计，统计表示，试管婴儿缺陷的发生率与自然分娩的并没有差异。

　　一堂公开课：“试管造人”七步骤

　　第一步：增加排卵

　　正常情况下，女性每次排卵数为1枚，但为保障手术效果会通过药物促进卵子增加排出的数量。

　　第二步：监测卵泡

　　利用B超来监测卵泡，并适时调整用药量。当2-3个以上的卵泡直径大于1.8cm及1.4cm以上的卵泡数达到相应要求时，便可注射特定药物促使卵泡成熟。

　　第三步：取卵、取精

　　一般在注射药物后34-36小时即可取卵。昨日，医生现场展示了用于取卵的针。与其它针不同，这种特制取卵针的针尖长度约30cm，后面还会连接一个用于装放卵子的试管。在取卵时，医生会通过B超引导将针穿过阴道，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置于37℃的培养箱中培养；精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。

　　第四步：体外受精、体外培养

　　取卵后4-5小时，医生就会将筛选并处理好的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时，并在显微镜下观察受精情况；若精子质量太差，无法自然受精，则需以显微注射法强迫受精。

　　第五步：胚胎移植

　　多在受精后2-3天移植胚胎。同时，胚胎移植后，需补充黄体酮。

　　第六步：检查是否成功

　　接受胚胎移植后，14天可通过查血、尿来检查是否妊娠成功。

　　第七步：检查胎儿数

　　确定成功妊娠后14天，以B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

　　【延伸阅读】

　　不当人流+不良生活方式 成都不孕率连年上升

　　“成都育龄夫妇的不孕率大概已经达到15%，近年接受手术的患者有明显的上涨。”成都市妇女儿童中心医院生殖医学中心副主任医师周瑞年介绍，目前光是该院每年的手术量就在千例左右，患者年龄多在35岁左右，甚至有45岁以上高龄者。

　　记者从几家开展试管婴儿的医疗机构了解到，因为不当人流术导致不孕的患者占到了手术者总数的一半。专家表示，人流手术时细菌容易随器械进入宫腔、输卵管，从而造成炎症，导致输卵管堵塞或引起输卵管通而不畅引发不孕。此外，男性因过度烟酒、熬夜等不良生活方式及双方精神压力过大致使精子、卵子质量下降，也是不孕的主要原因。

　　“还有人是因为受误导，走了弯路！”周瑞年表示，一些医疗机构过分吹嘘不孕不育症的治疗效果，让患者浪费了很多时间、金钱，但却没有任何的治疗效果，甚至因为过度接受所谓的“解粘术”而伤害了卵巢等部位，导致更难以怀孕。

　　提醒

　　两年未能正常受孕 谨防是不孕症

　　周瑞年表示，未避孕、有正常性生活两年而未受孕者，称为不孕症。此外，女性35岁以后生育能力明显减退，部分专家认为其判定时间应缩短到6个月。此外，她特别提醒市民如果出现类似情况，应尽快到正规医疗机构检查原因，以便及时采取相应措施。

　　相关新闻

　　中国首个试管婴儿1988年诞生

　　1988年3月10日，中国内地首例试管婴儿郑萌珠在北京医科大学第三医院出生。这个健康女婴出生时体重3900克，身长52厘米。首个试管婴儿的母亲郑桂珍是甘肃省礼县一名教师，父亲左长林是郑家的上门女婿。

　　记者 李诗敏 摄影 曹志刚